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扶绥县人民医院成功救治一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者

来源:左江日报 2020-08-17 16:51   /

图为医生在对患者进行诊治。扶绥讯近日,扶绥县人民医院消化内镜室成功救治一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者。

扶绥县东门镇50多岁的朱某,7月16日8时无明显诱因下突然出现大量呕血,神志不清,呼之不应的症状,家属将其送到当地卫生院诊治。途中患者再次呕血,医师视病情有进展可能,需送上级医院救治,随即呼叫扶绥县120急救中心出诊接回。到扶绥县人民医院急诊科时患者仍处于休克状态,血压88/41mmHg,病情危急,该院急诊科立即请消化内科、ICU、消化内镜科专家进行会诊,拟“上消化道出血、失血性休克”,于当天11时30分收入ICU病房住院治疗。

该院即刻组织医疗团队对患者进一步认真检查,根据患者既往有肝硬化病史,进行了综合评估,初步考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血,患者有再次出现大量呕血的可能,甚至危及生命。为了挽救患者生命,必需紧急实施抢救手术。经医生与患者家属沟通,患者家属签字同意行急诊胃镜下诊治。

当天13时20分,该院医生对患者行胃镜诊查,术中见食管静脉重度曲张并破裂出血,于距门个子约38厘米处见一破口活动喷血,于是立即行内镜下止血治疗,予行套扎术。医生先在食管曲张静脉破口处进行套扎,出血立即停止,然后在多贲门口往口侧密集套扎,之后耐心地清理胃内的血液,将胃底暴露,窥见胃底静脉重度曲张,然后用人体组织粘合剂进行胃底曲张血管内注射封堵,至14时52分手术顺利完成。经过几天的观察治疗,患者各项生命体征平稳,于7月25日由ICU转入消化内科,再经过医护人员精心治疗和护理,患者于8月12日康复出院。

据介绍,内镜下食管胃底静脉曲张人体组织粘合剂注射术是一种有效的门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜下治疗方法,即在内镜下寻找静脉曲张来源血管,并将组织胶用注射针多点少量精准注射入来源血管将其阻断,可以达到即时止血的效果,同时还可以最大程度预防出血,并且达到食管胃底静脉曲张一次性消除的目的,使肝硬化患者可以长期安全、健康生活。

今年3月以来,扶绥县人民医院消化内镜室成功开展5例内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血治疗,效果显著,患者均已康复出院。(梁庆杰)

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